一般来说乙肝五项按表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、E抗原(HBeAg)、E抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb-IgG)的顺序排列。1.HBsAg阳性代表感染了乙肝病毒。2.HBsAb是保护性抗体,也就是我们注射乙肝疫苗想要的抗体,若为阳性,提示机体对乙肝病毒存在免疫力。3.HBeAg阳性,说明病毒复制较快,传染性强。4.HBeAb阳性,一般情况下,说明病毒复制较慢,传染性降低。但有些乙肝患者例外,虽然HBeAb阳性,但其病毒复制也较快,病毒量高,传染性强(说明患者感染的是一种发生变异的病毒)。5.HBcAb-IgG(核心抗体)阳性,说明过去或现在感染过乙肝病毒。如果上述1、3、5同时阳性,为“大三阳”。1、4、5同时阳性,为“小三阳”。2、4、5均为阳性,说明为乙肝恢复期。2、5同时阳性,说明感染过乙肝,但是已经完全痊愈、产生乙肝抵抗力了。
乙肝主要通过血液、体液传播,也可母婴传播。血液传播,如:输注乙肝携带者或乙肝病人的血液、共用剃须刀等。体液传播,如:夫妻生活。母婴传播,包括子宫内传播(即垂直传播)、围生产期传播(分娩期间发生的传染过
慢性乙肝在我国的发病率极高,病史较长的病人可能进展成肝硬化、肝癌等严重的情况。一旦发生明显的肝硬化,治疗起来比较麻烦,很难彻底逆转。因此,早期发现就显得格外重要。肝硬化的早期称为纤维化,在腹部彩超、CT上看不出来,不能被确诊,只有通过肝穿刺活检,取少量肝组织放在高倍显微镜下观察才能明确诊断。 有人可能会问:我的肝功一直正常,有必要做肝穿刺吗?答案是:有必要。通过多年的临床观察,我们发现很多病人并没有明确的肝功异常病史,一直呈所谓的“乙肝携带”状态,但多年以后他还是发生肝硬化了。这种情况,我们可称之为“隐匿性肝硬化”。所以,现在针对“乙肝携带”病人的治疗观念更加积极一些,建议有条件的话,最好做肝穿刺活检明确有无肝纤维化。若有,通过积极治疗予以逆转,使之不至于发展至严重的肝硬化。 此外,肝穿刺活检还能明确肝组织的炎症程度、肝组织内乙肝病毒的定量,指导临床用药。 我们科曾有一位病人,他的腹部彩超结果完全正常,行肝穿刺检查示早期肝硬化。积极给予抗肝硬化治疗,后来再做肝穿刺活检就是极轻微的肝纤维化了,病情明显好转。如果当初没做肝穿刺,不给予抗肝硬化的药物的话,恐怕现在已经严重肝硬化了。 肝穿刺的结果主要包括炎症程度(用G代表)、纤维化程度(用S表示)。炎症程度分为0~4级,G0代表没有炎症,G4代表炎症程度重,肝细胞坏死明显。纤维化程度分为0~4期,S0期为没有纤维化,S4期为早期肝硬化。
我国是乙肝大国,人群中乙肝病毒感染者的比例较高。由于医学科普知识的贫乏,许多人往往对乙肝“谈虎色变”。其实,随着医学和药学的发展,乙肝的治疗已取得很大的进展。只要正规检查、治疗,生活中注意保养,绝大多数乙肝患者可以拥有和普通人一样的生活质量和寿命。那么,作为一名乙肝患者,我们的日常生活中应该注意什么呢? 1.去正规医院正规检查、治疗:不可轻信电视上“一针转阴”的广告。试想一下,如果效果真的那么好,那国家早就大规模推广了,用得着那不知名的小医院广告吗? 2.拥有良好的心情及心态,生活规律。遇事不着急、上火,勿生气、劳累,勿熬夜。忌酒及一切含酒精的饮料。碳酸饮料对肝不好,也要尽量避免。不健康的食品,如油炸、烧烤之类的,也要敬而远之。 3.谨慎用药。因患有其它疾病去医院诊治时,一定要告知医生乙肝病史,医生会尽量避免给你使用可能导致肝损害的药物。